Według BME zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny, który występuje w gruczole krokowym u mężczyzn z uszkodzeniem miąższu i tkanki śródmiąższowej. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn to długie i trudne wydarzenie, najczęściej ze względu na całkowitą nieznajomość choroby na samym początku. Czym jest zapalenie gruczołu krokowego, jakie są ich przyczyny i pierwsze oznaki, co trzeba wiedzieć na temat „diagnozy" i jakie istnieją współczesne metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Wszyscy mężczyźni powinni wiedzieć o zapaleniu gruczołu krokowego w tym artykule przeglądowym.
Ab ovo - z jajka
Nie mówimy o satyrach Horacego, w tym przypadku interesuje nas wszystko, co dotyczy zapalenia gruczołu krokowego, od samego początku do ostatniego „pisku" leczenia. Objawy zapalenia gruczołu krokowego występują u mężczyzn w okresie aktywnej aktywności seksualnej, w wieku od 25 do 45 lat, na filmie tematycznym można szczegółowo przestudiować wszystko, co dotyczy podstaw choroby, jej przyczyn i objawów, osobliwości diagnozy i leczenie.
Przyczyny rozwoju zapalenia gruczołu krokowego są rozległe. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego największe znaczenie w rozwoju choroby mają czynniki zakaźne:
- Ostra forma. Flora kokosowa działa jako prowokacyjne powody.
- Postać przewlekła. Przyczyny jego rozwoju są bardziej rozległe, ponieważ podstawowymi czynnikami takiego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn są: gonokoki, rzęsistki, bakterie Gr+ i Gr, prątki gruźlicy. W rzadkich przypadkach diagnoza ujawnia mykoplazmy, wirusy, grzyby, chlamydie itp.
Warto zauważyć, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, wywołane przez patogen, który przeniknął do gruczołu krokowego, może później mieć czynnik patogenny i mieć charakter bakteryjny. Ostrą postać częściej wywołują przyczyny zewnętrzne: hipotermia, uraz cewki moczowej lub uszkodzenie pęcherza w wyniku badań endoskopowych lub różnych manipulacji, hipodynamia, aw rezultacie naruszenie krążenia krwi i limfy w miednicy ( zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego), zaburzenia hormonalne lub autoimmunologiczne.
Często można usłyszeć tylko o jednym typie zapalenia gruczołu krokowego - zakaźnym, jednak według WHO bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego stanowi nie więcej niż 10% wszystkich przypadków choroby, natomiast przewlekłe bezbakteryjne zapalenie gruczołu krokowego odnotowuje się w 90% przypadków.
Tabela nr 1. Krótka charakterystyka patologii
| Kategorie dla zapalenie gruczołu krokowego | Ostra infekcja | Obecność patogenu w wydzielinie gruczołu krokowego lub 3 porcji moczu | Poziom (wzrost) leukocytów z sekrecją m/s lub moczem |
| 1 kot. Ostre bakterie | + | + | + |
| 2 kat. Przewlekłe bakterie | - | + | Niepewny (czy lub nie) |
| 3a. Zespół przewlekłego bólu miednicy o charakterze zapalnym, niebakteryjny | - | - | + |
| 3b. Prostatodynia, zespół niezapalnego bólu miednicy | - | - | - |
| 4 kat. Bezobjawowy proces zapalny | - | Niepewny (tak lub nie) | Niepewny (tak lub nie) |
Etiologia bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego w ostrych i przewlekłych objawach została dokładniej zbadana, w większości przypadków przyczyną choroby stają się bakterie z rodziny. Enterobacteriaceae (pałeczki E. coli). Rola drobnoustrojów atypowych jako przyczyny zapalenia gruczołu krokowego (ureplasma, chlamydia, mycoplasma) jest obecnie uważana za nie do końca udowodnioną. Objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn z oznakami osłabionej odporności, w szczególności na HIV, mogą być wywołane przez drożdżaki (Candida spp. ) lub prątki gruźlicy.
Przed nadejściem ery antybiotyków flora gonokokowa (Neisseria gonorrhoeae) odgrywała znaczącą rolę w rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, szczególnie często stawała się przyczyną jego ropnia.
Przyczyny bezbakteryjnej postaci zapalenia gruczołu krokowego nie zostały do końca zbadane, chociaż urolodzy dokładnie przestudiowali listę możliwych czynników patogenetycznych (wywołujących zapalenie gruczołu krokowego), które odgrywają ważną rolę w występowaniu stanu zapalnego w prostacie bez obecności drobnoustrojów. Tak więc podstawą przyczyn niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego są procesy stagnacji w miednicy małej, zaburzenia krążenia, śródsterczowy refluks moczu i autoimmunologiczny aseptyczny proces zapalny.
Chory czy nie - oto jest pytanie
Jak wygląda mężczyzna z zapaleniem gruczołu krokowego? Dla osoby dalekiej od medycyny, a tym bardziej nie zaznajomionej z problematyką urologii, męski wygląd jednej osoby nie różni się od tłumu innych. I tylko doświadczony specjalista, od pierwszych skarg pacjenta, zrozumie, gdzie dojrzał korzeń problemu i jakie sposoby jego wyeliminowania będą musiały się udać.
Objawy zapalenia gruczołu krokowego są często opisywane w kilku frazach, podkreślając najjaśniejsze chwile, a to jest okrutnym żartem z mężczyzną. Opierając się na tak nieprecyzyjnych definicjach, ignoruje naprawdę ważne dzwony, uważając, że choroba nie istnieje, choć w rzeczywistości obraz kliniczny zależy od charakteru zmian morfologicznych w prostacie.
Najwcześniejsze objawy można przypisać następującym rodzajom zapalenia gruczołu krokowego:
- Nieżytowe zapalenie gruczołu krokowego. Tępy ból w kroczu, promieniujący do kości krzyżowej, częste nocne popędy.
- Grudkowe zapalenie gruczołu krokowego. Trudności i częste oddawanie moczu, czasem z opóźnieniem. Ból podczas "sikania", nasilający się pod koniec procesu oddawania moczu, a także ruchy jelit. Niska gorączka.
- Miąższowe zapalenie gruczołu krokowego. Występują objawy wyraźnej dyzurii, często AUR, ból podczas naturalnego powrotu do zdrowia, ogólne zatrucie z temperaturą do 40 C.
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego z powstawaniem ropni objawy są jaśniejsze z możliwym otwarciem ropnia do odbytnicy lub do sterczowej części cewki moczowej. Przy takim przełomie objawy ustępują. W przypadku otwarcia ropnia w tkance przyprostowej lub w okolicy krocza można zaobserwować objawy wizualne: obrzęk, zaczerwienienie skóry z wyraźną fluktuacją. Jednocześnie stan mężczyzny gwałtownie się pogarsza.
Kompleksowego leczenia zapalenia gruczołu krokowego nie można rozpocząć bez dokładnego zbadania mężczyzny, diagnozy i analizy objawów, które mogą bezpośrednio wskazywać na rodzaj choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, zwyczajowo rozróżnia się ostry i przewlekły przebieg zapalenia gruczołu krokowego, na wideo tematycznym w Internecie można szczegółowo dowiedzieć się, które objawy odnoszą się do tej czy innej postaci. Rozważmy tę kwestię bardziej szczegółowo.
Ostre - jego typowe objawy charakteryzują się manifestacją trzech etapów: nieżytowego, pęcherzykowego i miąższowego. Zostały one szczegółowo opisane powyżej.
Najbardziej interesująca pod względem objawów jest przewlekła postać zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ istnieje wiele odmian objawów. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego zależy od zapalenia gruczołu krokowego, a raczej od jego rodzaju.
Na etapie kronikacji można wyróżnić następujące momenty:
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rzadko jest wynikiem ostrego procesu.
- Pierwotne zapalenie gruczołu krokowego znika z wymazanymi objawami.
- Charakterystycznym objawem przewlekłości jest skąpa wydzielina z cewki moczowej podczas wypróżnień.
- Pierwsze objawy z reguły nie są wyrażane, sam proces patologiczny rozwija się przez lata. Poprzedza ją prostatoza (zatory w naczyniach włosowatych), która płynnie przechodzi w bakteryjną postać zapalenia gruczołu krokowego.
- Specyficzna patogenna mikroflora nie jest przyczyną przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, ale sam proces przewlekły jest powikłaniem procesu zapalnego z powodu działania ureaplasmy, rzęsistków, chlamydii i gonokoków.
Co czuje mężczyzna z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego? Recenzje pacjentów pokazują, że najczęściej na początku odczuwane są niewielkie bóle w kroczu, skąpe wydzieliny, na które większość mężczyzn po prostu nie zwraca uwagi. Kolejnym etapem jest połączenie następujących objawów: pieczenie w cewce moczowej, bolesne oddawanie moczu, ogólne złe samopoczucie. Częste niewypały podczas seksu powodują u mężczyzn depresję, rozdrażnienie lub depresję.
Ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te objawy niekoniecznie pojawiają się w każdym konkretnym przypadku przewlekłości, co komplikuje diagnozę na wczesnym etapie choroby, ponadto objawy mają tendencję do zmiany miejsca, co jest jeszcze bardziej mylące.
Zespoły długoterminowe
Czego możesz oczekiwać od przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego? Jeśli nie ma terminowej diagnozy i leczenia - nic dobrego, każdy specjalista to potwierdzi. Ten typ zapalenia gruczołu krokowego charakteryzuje się 3 zespołami:
Ból
Sama prostata nie boli, ale przechodzi przez nią wiele zakończeń nerwowych i znajduje się w pobliżu, które nieuchronnie angażują się w proces zapalny. Ból może mieć różną intensywność - od lekkiego, powodującego dyskomfort, do silnego, uniemożliwiającego spokojny sen. Napromienianie bólu występuje we wszystkich pobliskich obszarach (mosznie, kości krzyżowej, kroczu), ból związany z zapaleniem gruczołu krokowego należy odróżnić od podobnych objawów innych chorób.
Dysuria
Zespół dysuryczny zawsze wskazuje na nieprawidłowe działanie układu moczowego, ale co go spowodowało, ujawnia się podczas diagnozy. Zwiększona objętość prostaty nieuchronnie uciska cewkę moczową, przepływ moczu zostaje zakłócony, a następnie pojawia się częsta potrzeba skorzystania z toalety, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Przy zaawansowanym zapaleniu gruczołu krokowego dochodzi do kompensacyjnego przerostu warstwy mięśniowej pęcherza i moczowodów. W tym czasie objawy dyzurii ustępują, ale ponownie powracają w nasilonej postaci.
Seks bez przyjemności
Podupadające życie intymne – to właśnie te pierwsze objawy zauważają mężczyźni i to one, jak pokazują recenzje, zmuszają ich do wizyty u lekarza. Częste nocne erekcje, wymazany orgazm, słaba erekcja i szybki wytrysk, ból w jej trakcie - to jest to, co najbardziej martwi silniejszy seks. W zaawansowanym stadium przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie można oczekiwać niczego dobrego, często rozwijają się zaburzenia erekcji.
Stopień zaburzeń seksualnych u mężczyzn nie jest taki sam, ktoś rozpoczyna stosunek płciowy i jakoś go kończy, strzepując charakterystyczne dzwonki. Dla niektórych nawet początkowa słaba reakcja penisa na czarujący bodziec staje się załamaniem i początkiem niesamowitych doświadczeń, które przeradzają się w długotrwałą depresję. Widmo impotencji jest trudne dla pacjentów z problemami z gruczołem krokowym, prawie zawsze eksperci i krewni zauważają, że zapalenie gruczołu krokowego psuje charakter.
Aby dowiedzieć się więcej o chorobie, możesz przestudiować film tematyczny, w którym eksperci wyjaśniają wiele niuansów patologii.
Co napisać na karcie
To, jaki zapis pojawi się w dokumentacji medycznej pacjenta i jaka ostateczna diagnoza zostanie postawiona, zależy od serii badań pierwotnych, począwszy od przybycia pacjenta do urologa i jego dolegliwości (historia) aż do ostatniego etapu działań diagnostycznych. To, co dokładnie jest wymagane, zależy od rodzaju zapalenia gruczołu krokowego, jego zaniedbania i zgody pacjenta na określone procedury diagnostyczne.
Ogólnie diagnoza składa się z:
- Anamneza. Lekarz szczegółowo zapyta o wszystkie dolegliwości i objawy, przesłanki choroby itp.
- Badanie moczu.
- Masaż prostaty (badanie per rectum + pobieranie wydzieliny).
- USG prostaty.
- Spermogramy.
- Biopsja prostaty (jeśli wskazana).
Co daje diagnostyka i czy jest tak ważna? Czytając opinie pacjentów, często można zrozumieć, że większość mężczyzn próbuje ominąć wiele etapów diagnozy, a motywacje są bardzo różne. Ceną takiej obojętności jest Twoje własne zdrowie! Należy pamiętać, że zapalenie gruczołu krokowego jest uleczalne tylko wtedy, gdy zostanie „złapane" na czas, a diagnoza zostanie postawiona trafnie z określeniem postaci choroby i jej przyczyny.
Jak być zdrowym na zawsze
Więc mężczyzna rozumie, że ma zapalenie gruczołu krokowego, co go czeka w przyszłości i czy można przywrócić utracone zdrowie? Ważne jest, aby zrozumieć, że będziesz musiał pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego 2 razy dłużej niż się rozwinęło. Co więcej, jeśli proces patologiczny wyszedł prawie poza uwagę mężczyzny, leczenie zapalenia gruczołu krokowego odbędzie się przy jego bezpośrednim udziale. Niezależnie od tego, czy można wyleczyć ostre czy przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - tak, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, w zaawansowanych przypadkach postaci przewlekłej, w trakcie leczenia możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji.
Etapy leczenia zapalenia gruczołu krokowego będą bezpośrednio zależeć od tego, co lekarz ostatecznie odkrył podczas badania, od rodzaju choroby, wieku pacjenta i danych fizycznych.
Schemat leczenia jest zawsze ściśle indywidualny, ale mogą w nim występować następujące punkty:
- Terapia antybakteryjna.
- Metody fizjoterapii.
- Fitoterapia.
- Powołanie immunokorektorów.
- Masaż urologiczny.
- Fizjoterapia.
Cena każdego etapu leczenia jest inna, w zależności od całkowitego kosztu przepisanych leków, dodatkowych metod i kliniki. Środki zapobiegawcze, które następują po leczeniu, mają ważne uzasadnienie - zapobiegają nawrotom choroby. Profilaktyka ma bezpośredni i bliski kontakt z leczeniem, podstawy profilaktyki są tak samo ważne jak przestrzeganie wszystkich wymagań lekarza w trakcie terapii.
Leczenie ostrej postaci
Okres zaostrzenia wymaga przyjmowania antybiotyków, które są wypijane w trakcie. W przypadku infekcji chlamydiami wskazane są leki z serii cefalosporyn.
Czas trwania kursu jest znaczny, średnio antybiotyki pije się przez co najmniej 3-4 tygodnie, aby zapobiec nawrotowi choroby. Czasami lekarz kontynuuje leczenie przez dłuższy czas, antybiotyki łączy się z lekami przeciwbólowymi w celu złagodzenia bólu.
Leczenie antybiotykami odbywa się z uwzględnieniem następujących zasad:
- Hodowla bakteryjna jest wymagana do określenia wrażliwości drobnoustrojów na lek.
- Uwzględniane są skutki uboczne i przeciwwskazania leków.
- Biorą pod uwagę poprzedni przebieg leczenia, kiedy to było, jakie środki zostały użyte i jaki był rezultat.
Potrzebę dodatkowych metod leczenia określa lekarz prowadzący, należy pamiętać, że masaż jest przeciwwskazany w ostrej postaci zapalenia gruczołu krokowego, ponieważ wywołuje rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej w całym ciele, a następnie bakteriemię i posocznicę.
Leczenie postaci przewlekłej
Ważne jest, aby pamiętać, że nie da się szybko pozbyć przewlekłości, w zasadzie choroba rozwinęła się przez lata i nawet lekarze w swojej dziedzinie nie są w stanie jej zniszczyć w ciągu kilku tygodni. nie trzeba wierzyć na słowo tym, którzy wyleczyli chorobę w ciągu 2-3 dni. Leczenie ma na celu zatrzymanie ogniska infekcji, przywrócenie odporności u mężczyzn i pracy gruczołu krokowego, a także zapobieganie zaostrzeniom - to wymaga czasu.
Przebieg antybiotykoterapii trwa od 4 do 12 tygodni, przy niskiej skuteczności leczenia lek jest nadal przyjmowany. Najczęściej leki przeciwbakteryjne są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwzapalnymi. W zaawansowanych przypadkach operacja polega na częściowym lub całkowitym wycięciu gruczołu krokowego.
Wolny od bakterii i objawów
Charakterystyczną różnicą terapii jest brak antybiotyków, bez obecności patogennej mikroflory, po prostu nie są one potrzebne. Ale czasami eksperci przepisują krótki kurs leków w ciągu 2-4 tygodni.
Leczenie bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego opiera się na zastosowaniu metod fizjoterapeutycznych: jonoforezy, ultradźwięków, laseroterapii, promieniowania elektromagnetycznego oraz terapii objawowej ze wzmocnieniem układu odpornościowego pacjenta.
Zmiany diety i stylu życia leżą również u podstaw leczenia niebakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, pokazano kąpiele, alfa-blokery.
Bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego jest trudne do wykrycia, w diagnostyce stosuje się metodę PSA, a następnie wyznacza się 2-tygodniowy kurs antybiotyków jako leczenie. Następnie wybiera się indywidualne leczenie objawowe.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie każdego rodzaju zapalenia gruczołu krokowego jest zjawiskiem długotrwałym i nie zawsze przyjemnym dla samego pacjenta. Poza dolegliwościami fizycznymi, mężczyzna cierpi psychicznie, ponieważ dotyczy to jego najcenniejszej części ciała – intymnej. Recenzje osób, które wyleczyły tę chorobę, pokazują, że opłaca się tylko ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, w połączeniu ze zmianami diety i stylu życia. Cena frywolnego podejścia do leczenia jest bardzo wysoka - człowiek traci nie tylko zdrowie, zmienia się całe jego życie, charakter i relacje z innymi. Aby temu zapobiec, konieczne jest monitorowanie stanu gruczołu krokowego i eliminowanie przyczyn rozwoju chorób.