Objawy zapalenia prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie tkanki prostaty. Dziś jest to najczęstsza choroba urologiczna, dotykająca głównie mężczyzn aktywnych seksualnie. Według różnych danych, w grupie pacjentów w wieku 20–40 lat częstość występowania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego waha się od 20 do 35%. Co więcej, rozpoznanie to w połączeniu z łagodnym rozrostem prostaty coraz częściej spotyka się w starszej grupie wiekowej.

Brak skutecznego leczenia w odpowiednim czasie prowadzi do powikłań, takich jak zaburzenia erekcji i niepłodność.

Rodzaje zapalenia prostaty

Stosowana współcześnie klasyfikacja opiera się na podziale wszystkich typów zapalenia gruczołu krokowego, w zależności od obecności patogenu zakaźnego, leukocytów w wydzielinie prostaty, a także objawów klinicznych. Według niego istnieją 4 kategorie zapalenia gruczołu krokowego, z których każda ma określone objawy:

Kategoria zapalenia gruczołu krokowego	Oznaki	Rozpowszechnienie
Ostra bakteryjna	1. Częste oddawanie moczu, uczucie pieczenia. 2. Trudności w oddawaniu moczu z bólem. 3. Ból przy palpacji w podbrzuszu. 4. Ból przy palpacji prostaty. 5. Dużo leukocytów, bakterii i śluzu w moczu. 6. Wysoka temperatura, złe samopoczucie.	do 5%
Przewlekła bakteryjna	Objawy są takie same, jak w przypadku ostrych infekcji bakteryjnych, ale są mniej wyraźne, bez objawów ogólnoustrojowych i ropnej zawartości moczu. Może również występować krew w nasieniu, ból krocza i jąder oraz duża liczba leukocytów w nasieniu i wydzielinie prostaty.	5–10%
Przewlekły bezbakteryjny (zapalny, niezapalny)	Objawy są takie same jak w przypadku poprzednich kategorii, ale mikroorganizmów nie wykrywa się w wydzielinie prostaty, moczu ani nasieniu. A w przypadku wariantu niezapalnego może nie wystąpić wzrost stężenia leukocytów w wydzielinach prostaty, nasieniu i moczu.	80–90%
Bezobjawowe zapalenie	Nie ma żadnych objawów klinicznych. Proces zapalny obserwuje się w moczu, nasieniu i wydzielinie prostaty.	Nieznany

Oznaki i objawy zapalenia prostaty

Objawy zapalenia gruczołu krokowego mogą być laboratoryjne i kliniczne. W pierwszym przypadku charakterystyczne zmiany wykrywa się w ogólnej analizie krwi, moczu i wydzielin prostaty. Objawy kliniczne odnoszą się do objawów towarzyszących tej chorobie.

Obejmują one:

• Podwyższona temperatura ciała.
• Ból w kroczu lub podbrzuszu.
• Częste oddawanie moczu.
• Obecność krwi w moczu lub ejakulacie.
• Ból podczas oddawania moczu.

W zależności od rodzaju zapalenia gruczołu krokowego nasilenie objawów może się różnić. W ostrych postaciach pierwsze objawy zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn pojawiają się nagle, co staje się powodem do skonsultowania się z lekarzem. Przeciwnie, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego przebiega bezobjawowo i daje się odczuć tylko w okresach zaostrzenia. Pierwszymi objawami zaostrzenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są ból w kroczu oraz zaburzenia w oddawaniu moczu w postaci powolnego strumienia moczu i niemożności oddania moczu nawet przy silnym pragnieniu. Bez szybkiego leczenia choroba prowadzi do rozwoju powikłań, które objawiają się zaburzeniami erekcji, zaburzeniami wytrysku i niepłodnością.

Diagnostyka

W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego objawy choroby mogą się znacznie różnić. Najczęściej pacjenci doświadczają 4 głównych zespołów:

• Bolesny. Z reguły zgłaszane są skargi na ból w podbrzuszu, kroczu, kości krzyżowej i narządach płciowych. Może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego.
• Dysuryczny. Pacjenci zauważają częste lub utrudnione oddawanie moczu, rozrzedzenie strumienia lub jego spowolnienie, nagłą potrzebę oddania moczu, a także niecałkowite opróżnienie pęcherza.

• Seksualny. Charakteryzuje się naruszeniem potencji. Niektórzy naukowcy wiążą to z patologicznie dużą pobudliwością zakończeń nerwowych prostaty, spowodowaną długotrwałym stanem zapalnym.
• Rozrodczy. Następuje nie tylko naruszenie tworzenia plemników, ale także zmniejszenie objętości ejakulatu i zmiana składu wydzieliny prostaty.

Według niektórych autorów w ostatnich latach coraz powszechniejsze są zespoły rozrodczo-seksualne.

Oprócz subiektywnych dolegliwości ważne jest badanie prostaty palcowo-odbytniczej. Ważna jest ocena kształtu, stanu granic, konsystencji, stanu pęcherzyków nasiennych, a także obecności bólu.

Badania laboratoryjne na zapalenie gruczołu krokowego mogą obejmować:

• Ogólna analiza krwi i moczu.
• Mikroskopia wydzieliny prostaty lub moczu.
• Badanie bakteriologiczne wydzieliny moczu lub prostaty.
• Test PCR na zakażenia przenoszone drogą płciową.
• Uroflowmetria i oznaczanie zalegającego moczu.

Danym laboratoryjnym mogą towarzyszyć badania instrumentalne, w tym USG, CT, MRI itp.

Jak leczyć objawy zapalenia gruczołu krokowego

Zarządzanie objawami to tylko jeden obszar leczenia. Ma również na celu przywrócenie prawidłowej funkcji prostaty i zapobieganie powikłaniom.

W przypadku bakteryjnych postaci zapalenia gruczołu krokowego w planie leczenia uwzględnia się leki przeciwbakteryjne eliminujące patogen. W takim przypadku można wpłynąć na bezpośrednią przyczynę stanu zapalnego. Program leczenia dobierany jest zawsze indywidualnie po kompleksowym badaniu i ostatecznej diagnozie.

Jednym z najczęściej przepisywanych leków w leczeniu przewlekłego abakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego jest ekstrakt z prostaty, który ma działanie organotropowe na gruczoł krokowy.

Ekstrakt z prostaty pomaga zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć stan zapalny i poprawić funkcję wydzielniczą, zwiększając napięcie mięśni pęcherza. Lek pomaga również poprawić mikrokrążenie w tkankach gruczołu krokowego, zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń, zmniejsza ból, przywraca oddawanie moczu i normalizuje funkcje seksualne.

NAPierwszy etapleczenie, ekstrakt z prostaty jest przepisywany w postaci czopków i dladrugi etapTabletki służą do terapii. Jest równieżwzmocniona formalek zawierający dwukrotnie więcej składnika aktywnego w porównaniu do klasycznych czopków. Dzięki tej różnorodności lekarz może indywidualnie podejść do przepisywania leczenia każdemu pacjentowi.